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劉澤香:打通醫療服務“最后一公里”

【字體:      打印本頁    閱讀量:     發布時間:2019年04月10日    來源:人大論壇雜志社

  隨著醫改工作的深入和醫療模式的轉變 , 社會對醫療衛生工作提出更高要求,家庭醫生孕育而生。但在省人大代表、岑鞏縣注溪鎮中心衛生院副院長劉澤香看來,因家庭醫生特別是全科醫生少,簽約對象涉及的人群多、數量大,基層醫院服務能力不足等原因,農村家庭醫生與滿足群眾對簽約服務的需求還有距離。

  2016 年以來,我省相繼出臺了《貴州省推進家庭醫生簽約服務的實施意見》( 黔醫改辦發〔2016〕17 號 )、《貴州省衛生計生委關于做好 2018 年家庭醫生簽約服務工作的通知》( 黔衛計辦函〔2018〕48 號 ) 及《省衛生計生委關于印發 2018 年健康扶貧春風行動工作實施方案的通知》(黔衛計函〔2018〕21 號)等文件。



  劉澤香告訴記者,文件對家庭醫生簽約服務工作提出明確要求。著重以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者、建檔立卡農村貧困人口等為重點服務對象。實施常住建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約全覆蓋,確保建檔立卡農村貧困家庭戶戶都有家庭醫生服務,確保精準到人、到病。

  “通過開展家庭醫生簽約服務工作以來,一些慢性病、常見病、多發病等患病人群得到較好的醫療保健指導和規范治療。但……”接受記者采訪時,劉澤香感慨頗多。

  “在我們鎮,只要簽下協議書,就將為村民提供有針對性、防治結合、持續有效、個性化的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。還包括提供 24 小時不間斷服務。”劉澤香說,她們鎮常駐人口 1 萬多人,但衛生院的全科醫生僅有 3 人,而且全科醫生是醫院的技術骨干,同時要承擔家庭醫生服務和醫院的診療服務工作,想把兩邊工作都兼顧好,實在力不從心。

  家庭醫生是致力于最基層的醫療保健資源。劉澤香告訴記者,不僅是他們鎮,全科醫生數量少,1 個家庭醫生服務團隊要服務數千人的情況普遍存在。

  為了讓好政策落地生根,劉澤香建議,結合各地實際及服務對象本人意愿合理制定簽約服務對象目標任務 ; 對于建檔立卡貧困戶中“因病致貧和因病返貧”人員實行簽約服務全覆蓋 ; 對致貧屬性不是“因病”的建檔立卡貧困戶中的普通人群進行動態管理,切實做到簽約一人、履約一人、做實一人的工作要求。

  同時,還要加強鄉村醫療隊伍建設。通過向社會購買服務的形式聘用村級衛生員以及解決基層衛生院編制少的問題,在提高其報酬的同時,進一步規范對村級衛生員管理和聘用人員的管理。

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